商业保险自费部分不报销的原因主要有以下几点：
商业保险的报销范围通常在保险合同中明确约定，如果自费部分不在合同约定的范围内，保险公司将不予报销。
医疗险在报销时一般设有免赔额和报销比例限制。如果被保险人发生的医疗费用未超过免赔额，或者超过报销比例，那么超出部分保险公司不予报销。
并非所有商业保险产品都涵盖自费医疗费用的报销。有些保险产品可能出于成本或其他考虑，对自费药或进口药不予报销。
如果患者购买的是含社保身份的商业保险，并且在就医时以社保身份进行结算，先用社保报销，剩余部分再找保险公司报销。但若患者全自费就医，则不在保险公司的报销范围内。
DRG/DIP支付改革等医保政策的变化也可能影响商业保险的报销范围。例如，全自费费用作为DRG支付公式的一个因素，其金额越大，超支的概率也越大，这可能导致保险公司对自费部分更加谨慎。
建议在购买商业保险时，仔细阅读保险合同条款，了解保险的保障范围、免赔额、报销比例等细节，以便选择最适合自己的保险产品。