阿尔茨海默病新药的研发一直备受关注。潇湘晨报记者近日获悉，长沙市多家三甲医院神经内科已经开出了院内首张多奈单抗处方。
多奈单抗作为一种针对β淀粉样蛋白沉积的特异性抗体，其临床应用被寄予厚望，能够为患者减缓病情进展，提高生活质量。据潇湘晨报2024年12月报道，当时礼来研发的多奈单抗注射液在国内正式获批，业界普遍比较看好。
近日，国家高级认知障碍诊疗中心建设单位——中南大学湘雅三医院神经内科开出院内首个多奈单抗处方。中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院神经内科也在同时期开出了院内首张处方。
记者了解到，在湘雅三医院接受注射的是一名74岁的女性患者。经过湘雅三医院神经内科李柳红副主任医师完成认知障碍的早期筛查与诊断，并通过病史、认知评估、抽血、核磁影像、PET/CT等，确诊为阿尔茨海默病（AD）早期。详细评估后确定患者符合多奈单抗治疗指征，且无禁忌证；患者及家属治疗意愿强烈，能充分理解AD的病程模式及药物的相关利弊风险。基于此，湘雅三医院神经内科李柳红副主任医师为其开具了多奈单抗注射液。患者首次注射，无任何不适。
李柳红副主任医师介绍，AD属于致命性的神经系统退行性疾病，患病后患者的记忆力和认知功能会逐渐衰退。老年认知障碍中AD占比50%-70%，是全球主要死因之一。中国60岁以上人群中轻度认知障碍患者达3877万，16.8%-35.6%的MCI患者在3-5年内进展至痴呆阶段。
目前痴呆患者约1507万，其中AD达983万，年均照护成本超10万元/人。当前，我国早期AD就诊率为28.6%，轻度认知障碍就诊率仅2.8%；95%的患者一经确诊就已处于中晚期，错失了早期诊疗的良机。
李柳红告诉潇湘晨报记者，对于阿尔茨海默病最重要的是早期筛查、早期诊断、早期干预治疗。湖南作为老龄化突出省份，应该要加速推广AD社区筛查，规范AD的标准化诊断，并强调AD需要采取综合治疗方式。
相较于2024年上市的仑卡奈单抗与今年上市的多奈单抗等 “疾病修饰治疗”药物仅适用于阿尔茨海默病源性轻度认知障碍及轻度痴呆患者，必须抓住治疗“黄金窗口”，而多奈单抗作为全球首款“可停药”的靶向淀粉样蛋白疗法，每月仅需静脉输注一次，清除脑内病理斑块后有望终止治疗，为患者提供了突破性的治疗选择。
李柳红强调，多奈单抗不是终点，而是起点，未来联合tau蛋白靶向药、生活方式干预形成多维度治疗方案，最终实现AD的“功能性治愈”。中国乃至世界对阿尔茨海默病相当重视，治疗AD已经有了创新性治疗方案，目前AD的手术治疗也在探索之中，AD将不再是“不治之症”。
潇湘晨报记者任弯湾